Jarpan blogi Ajatuksia ja kommentteja elämästä

Valinnanvapaus

Hetemäen raportti Sipilän mukaan perusteellinen - muiden mukaan höttöä

Hallituspuolueiden poliitikot ja ministerit ovat viime päivinä pitäneet päänsä alhaalla - varsin vähissä ovat julkiset Hetemäen puolustajat useiden asiantuntijatahojen arvosteltua raporttia ja todenneen sen perusteet köykäisiksi sekä epämääräisiksi. Sipilä on ollut myös hiljaa viime päivät, mutta sitä ennen hän kerkesi raportin tultua julkiseksi todeta Iltalehdelle seuraavaa:

Valinnanvapaus tulee- nyt se on varmaa.

Hallitus on keksinyt ratkaisun ja päättänyt, että sote-uudistus saatetaan päätökseen tällä kaudella. Hallituksen ratkaisu kestää perustuslain ja kaiken muunkin tarkastelun ja varmuus tähän saatiin, kun Terveystalo ostaa Attendon ja Mehiläisen myynnistä sovittiin markkinoilla 1,8 miljardin kauppahinnalla ulkomaalaisille sijoitusyhtiöille.

Ei tarvitse enää jännittää miten tulevissa äänestyksissä käy.

Hetemäen taktiset sotelaskelmat hihasta revittyjä

Uskollinen hallituksen soturi valtiosihteeri Hetemäki on astunut esiin ja tuottanut valiokunnalle muistion Soten säästöpotentiaalista. Kerroin aiemmassa blogisssani kuinka eduskunnan sosiaali- ja terveysvaliokunta keskeyttää talousasiantuntijoiden kuulemiset sote- ja maakuntauudistuksen rahoituskehyksestä eli julkisen talouden suunnitelmasta (JTS). Valiokunta ei siten anna myöskään lausuntoa sote- ja maakuntauudistuksen rahoituskehyksestä.

Hallitukselta hyviä vastauksia Helsingin sote-huoliin 

Valmisteilla oleva sosiaali- ja terveydenhuollon uudistus on mittava ja se on herättänyt paljon kysymyksiä. Hallituksen kehysriihi vastasi useisiin Helsinkiä ja helsinkiläisiä askarruttaviin kysymyksiin. Metropolimaakunta on 1,7 miljoonan asukkaan alue, jonka erityislaatuisuuden tunnistaminen on koko sote-uudistuksen etenemisen edellytys.

 

Soten aikatauluahdistus

Helatorstaita ja äitienpäiväviikonloppua on vuonna 2018 vietetty kesäisissä tunnelmissa. Kesä ja kesäloma on varmasti paitsi kansalaisten, myös kansanedustajien mielessä. Loman houkutuksen tietävät myös Sipilän hallituksen ministerit ja hallituspuolueiden eduskuntaryhmien ryhmyrit, jotka ilmojen lämmittyä kiiruhtivat ilmoittamaan kansanedustajille, ettei lomia ole luvassa, ennen kuin sote- ja maakuntauudistus on eduskunnassa hyväksytty.

Huojuva talo

Suomalainen sosiaali- ja terveydenhuolto on monella mittarilla arvioituna huippuluokkaa. Alalla toimivien koulutus ja osaaminen on korkealla tasolla, teknologiaa hyödynnetään laajasti, tieteellinen tutkimus on läheisessä yhteydessä käytännön toimintaan, järjestelmä on kustannustehokas ja organisaatioiden rahoitus ja hallinto on asianmukaista. Mutta puutteitakin on.

Valinnanvapaus ei tule takuun kanssa

Valinnanvapaus antaa yrityksille mahdollisuuden alkaa tuottamaan perusterveydenhuollon palveluja kansalle, jos hallituksen suunnitelmat etenevät suunnitellusti. Yrityksen tärkein tehtävä on tuottaa rahaa ja halvin tapa tuottaa rahaa on saada joku toinen tekemään halvemmalla ja kääriä itse voitot. Asiakas saa päättää kenen palveluita ottaa ja vaihtaa valintaansa puolen vuoden kuluttua, jona aikana yritys saa kapitaatiomaksun kyseisestä asiakkaasta. Sitten potilas menee lääkäriin ja lääkäri lähettää potilaan erikoissairaanhoitoon, jossa asia hoidetaan kuntoon.

Eikö THL:n kapitaatiomallissa tarvita audit-trail-periaatetta?

Olen ihmetellyt tätä THL:n ja Annika Saarikon vakuuttelua siitä, ettei henkilökohtaisia tietoja tallenneta rekistereihin eikä se mene vieläkään jakeluun. Mielestäni kun on kyse palveluntarjoajalle jaettavasta rahasta perustuen henkilöön, on oltava jossain kannassa tallessa sekä laskettu summa että sen laskentaperusteet. Muutoin perinteinen audit-trail-periaate ei mitenkään toteudu, mitä en näe näin merkittävässä asiassa mahdollisena tai järkevänä toimintatapana.

THL kertoo sivuillaan:

LOMPAKON PAKSUUS EROTTELEE SOTE-ASIAKKAAT JATKOSSAKIN

Kansanedustaja Elina Lepomäki arvioi (täällä), että valtiovarainministeriön arvio soten valinnanvapauslakiesityksen vaikutuksesta sote-menoihin on väärin laskettu.

Kun luin Lepomäen sote-kritiikistä...

Jäi mieleen kaivertamaan, että ketkä pölvästit tuota sotea ovat sorvanneet? Taasko Kokoomus on sössimässä talouden? Markkinatalouden näkökulmasta tuntuu, etteivät suunnittelijat ole lainkaan tajunneet mitä ovat tekemässä.

 

Toimituksen poiminnat

Tämän blogin suosituimmat kirjoitukset

Julkaise syötteitä